L’efficacité du traitement par comblement des cicatrices varie significativement en fonction du type de cicatrice atrophique. Les cicatrices d’acné atrophiques sont généralement classées en trois sous-types principaux : rolling, boxcar et icepick.

Parmi celles-ci, les cicatrices rolling, caractérisées par une transition progressive entre la peau saine et la zone cicatricielle ainsi qu’une morphologie de surface ondulée, sont associées aux taux de succès thérapeutique les plus élevés. Avec un nombre adéquat de séances de traitement, un aplanissement quasi complet peut être obtenu dans la majorité des cas. Toutefois, le nombre exact de séances nécessaires ne peut être prédit de manière fiable avant le traitement.

En revanche, les cicatrices boxcar, définies par des dépressions bien délimitées, d’aspect cratériforme, avec des bords nets, présentent une réponse thérapeutique plus hétérogène. Alors qu’un aplanissement complet peut être atteint dans certains sous-types, d’autres cas ne montrent qu’une amélioration partielle, et des résultats esthétiques optimaux ne sont pas toujours atteignables. De plus, un sous-groupe de cicatrices boxcar présente une réponse minimale au traitement par comblement.

Les cicatrices icepick, caractérisées par un diamètre étroit et une profondeur importante, rappelant des marques de piqûre, présentent généralement la plus faible réponse au traitement. Bien que des résultats satisfaisants puissent être obtenus dans un nombre limité de cas, la majorité des patients ne présente qu’une amélioration clinique modeste après le traitement.

En conclusion, le type de cicatrice constitue un déterminant majeur du succès du traitement par comblement des cicatrices. Néanmoins, même au sein d’un même sous-type, les résultats peuvent varier considérablement en fonction des caractéristiques cutanées individuelles, de la profondeur de la cicatrice et de la réponse tissulaire propre à chaque patient.