A eficácia do tratamento com preenchedores para cicatrizes varia significativamente de acordo com o tipo de cicatriz atrófica. As cicatrizes de acne atróficas são geralmente classificadas em três principais subtipos: rolling, boxcar e icepick.

Entre esses, as cicatrizes rolling, caracterizadas por uma transição gradual da pele normal para a área cicatricial e por uma morfologia superficial ondulada, estão associadas às maiores taxas de sucesso terapêutico. Com um número adequado de sessões de tratamento, pode-se alcançar um aplanamento quase completo na maioria dos casos. No entanto, o número exato de sessões necessárias não pode ser previsto de forma confiável antes do tratamento.

Em contraste, as cicatrizes boxcar, definidas por depressões bem delimitadas, com aspecto crateriforme e bordas bem definidas, apresentam uma resposta mais heterogênea ao tratamento. Enquanto alguns subtipos podem alcançar aplanamento completo, outros casos mostram apenas melhora parcial, e resultados estéticos ideais nem sempre são atingidos. Além disso, um subgrupo de cicatrizes boxcar apresenta resposta mínima ao tratamento com preenchedores.

As cicatrizes icepick, caracterizadas por diâmetro estreito e grande profundidade, semelhantes a marcas de perfuração, geralmente apresentam a menor resposta ao tratamento. Embora resultados satisfatórios possam ser obtidos em um número limitado de casos, a maioria dos pacientes apresenta apenas melhora clínica mínima após o tratamento.

Em conclusão, o tipo de cicatriz é um fator determinante fundamental para o sucesso do tratamento com preenchedores para cicatrizes. No entanto, mesmo dentro do mesmo subtipo, os resultados podem variar consideravelmente dependendo das características individuais da pele, da profundidade da cicatriz e da resposta tecidual específica de cada paciente.