في السنوات الأخيرة، تم استخدام الأجهزة المعتمدة على الطاقة (EBDs)، بما في ذلك أنظمة الليزر، والميكرونيدلينغ بالترددات الراديوية (RF)، والميكرونيدلينغ، بشكل واسع لشدّ الجلد، وإعادة تشكيل الكولاجين، وتقليل النسيج الدهني. ومع ذلك، فإن التفاعل بين هذه الوسائل وحشوات حمض الهيالورونيك (HA) الجلدية لا يزال معقدًا وغير مفهوم بشكل كامل، ويُعد مجالًا مستمرًا للبحث العلمي.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن علاجات الليزر التي تُجرى خلال الفترة المبكرة بعد الحقن قد تؤدي، في بعض الحالات، إلى تحلل حشوات HA، في حين أن دراسات أخرى لم تُظهر تأثيرًا ملحوظًا. ويبدو أن هذا التباين متعدد العوامل، ويتأثر بشكل رئيسي بعوامل مثل عمق وضع الحشوة، ونوع الليزر وإعدادات الطاقة المستخدمة، والفاصل الزمني بين الإجراءات.

من منظور فيزيائي-كيميائي، تُظهر حشوات HA سلوكًا ريولوجيًا يعتمد على درجة الحرارة. فزيادة التعرض الحراري تؤدي إلى انخفاض اللزوجة وزيادة حركة الجزيئات. وعند درجات حرارة أعلى، قد يحدث اضطراب في شبكة HA المتشابكة، مما يؤدي إلى تدهور البنية وتسارع الارتشاف.

بالإضافة إلى التأثيرات الحرارية، يجب أيضًا أخذ العوامل الميكانيكية بعين الاعتبار. فالإجراءات التي تُحدث أذية جلدية مضبوطة—مثل الميكرونيدلينغ، والأجهزة المعتمدة على الترددات الراديوية، والتكرار المتعدد لاختراق الإبر—قد تسهم في زيادة تكسّر الحشوة، خاصةً عندما يتم ترسيب HA في الطبقة الأدمية السطحية. ويُعتقد أن هذا التأثير ناتج عن مزيج من الاضطراب الميكانيكي، والاستجابة الالتهابية، وزيادة التحلل الإنزيمي.

ترتبط أنظمة الليزر الاستئصالية الكاملة بإحداث أذية حرارية كبيرة، وقد تؤدي إلى تحلل ملحوظ في حشوات HA الموضوعة بشكل سطحي. وعلى النقيض من ذلك، تُظهر الليزرات الجزئية غير الاستئصالية تأثيرات متغيرة تعتمد على الطاقة المُطبقة، وعمق اختراق النسيج، ونوع تقنية الربط المتقاطع (cross-linking) للمنتج. وفي ظروف معينة، قد تؤثر هذه الأجهزة على جزء كبير من حجم الحشوة، وفي بعض الحالات قد تؤدي إلى تحلل شبه كامل.

من الناحية السريرية، يُعد ترتيب الإجراءات العلاجية بشكل مناسب أمرًا بالغ الأهمية. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج بالليزر الجزئي، يُوصى عمومًا بتأجيل علاج حشوات الندبات المعتمدة على HA لمدة لا تقل عن شهرين بعد الانتهاء من جلسات الليزر، وذلك للسماح بترميم الأنسجة وتقليل خطر التحلل المبكر للحشوة.